Согласие на обработку персональных данных

Я,____________________ ,
дата рождения:
паспорт гражданина: серия номер выдан

дата выдачи код подразделения ,
зарегистрированный(ая) по адресу:

номер телефона , адрес электронной почты

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие Общественной палате Белгородской области ( Областное автономное учреждение ОАУ «ИРКП», "Институт региональной кадровой политики", ИНН 3123055622/312301001, ОГРН 1023101672747, юридический адрес: г. Белгород, ул. Студенческая, 11а) на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку своих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, в целях:
- обеспечения соблюдения требований законодательства Российской Федерации;
- организации и проведения Общественной палатой Ульяновской области в 2024г. наблюдения за проведением выборов Президента Российской Федерации.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество; год, месяц, дата рождения; сведения о гражданстве; реквизиты документа, удостоверяющего личность; адрес фактического места проживания и регистрации по месту жительства и (или) по месту пребывания; почтовый и электронный адреса; номера телефонов; фотографии; сведения о занимаемой должности и месте работы.
Я, в соответствии с п. 4 ст. 30 Федерального закона от 12 июня 2002 г. N 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», ст. 9 Федерального закона от 21 июля 2014 г. N 212-ФЗ «Об основах общественного контроля в Российской Федерации», ст. 23 Федерального закона от 10.01.2003г. N 19-ФЗ "О выборах Президента Российской Федерации", даю согласие на передачу всех вышеуказанных персональных данных следующим третьим лицам:
- Общественная палата Российской Федерации, юридический адрес: 125993, г. Москва ГСП-3, Миусская пл. д. 7, стр. 1;
- Федеральное казённое учреждение «Аппарат Общественной палаты России», ИНН 7707565512, ОГРН 1057748857583, юридический адрес: 125993, г. Москва ГСП-3, Миусская пл. д. 7, стр. 1;
-Избирательная комиссия Белгородской области юридический адрес: 308015, город Белгород,  проспект Славы, дом 134.- Территориальные избирательные комиссии муниципальных образований Белгородской области.

Настоящее согласие действует до 31 декабря 2024 года.
Я вправе отозвать данное согласие на обработку своих персональных данных, письменно уведомив об этом Общественную палату Белгородской области.

/
(фамилия имя отчество / подпись)

« » 202__ г.